Кишечная диета

Читайте, что такое спаечная кишечная непроходимость: причины возникновения, симптомы, виды патологии. Рассмотрим особенности острого и хронического течения заболевания, методы лечения: консервативные, хирургические, диета и профилактика рецидива.

кишечная диета

Особенности лечения спаечной кишечной непроходимости

Спаечная кишечная непроходимость – опасное состояние, требующее обязательного врачебного контроля. Существует несколько вариантов лечения патологии, в зависимости от степени закрытия кишечного просвета и индивидуальных особенностей протекания заболевания. После постановки диагноза важно четко придерживаться рекомендаций врача.

  1. Краткое описание патологии
  2. Причины возникновения спаечной кишечной непроходимости
  3. Клиническая картина
  4. Острое течение
  5. Хроническое течение
  6. Терапия
  7. Хирургическое вмешательство
  8. Консервативное лечение
  9. Диета
  10. Профилактика и прогноз
  11. Заключение

Краткое описание патологии

Спаечная кишечная непроходимость представляет собой нарушение продвижения содержимого пищеварительного тракта по кишечнику из-за образования грубых рубцовых сращений (спаек) в брюшной полости.

Эта патология считается довольно распространенной и составляет около 30-40% от всех типов кишечной непроходимости. Может проявляться у мужчин и женщин вне зависимости от возраста.

Состояние может быть вызвано различными причинами, но чаще всего оно является следствием хирургического вмешательства. По статистике, почти 40% операций сопровождается появлением спаек и до 60% лапаротомий выполняется из-за спаечной кишечной непроходимости.

Код по МКБ-10 – К56 – паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи.

Разновидности классификации включают:

  1. К56.1 – инвагинация (внедрение петли кишечника: ободочной, тонкой, прямой кишки).
  2. К56.2 – заворот кишок (странгуляция, перекручивание ободочной или тонкой кишки, образование узлов).
  3. К56.3 – илеус, вызванный желчным камнем.
  4. К56.4 – другие виды закрытия просвета кишечника (кишечный камень, закрытие просвета ободочной кишки или каловое).
  5. К56.5 – кишечные сращения с непроходимостью.
  6. К56.6 – другая и неуточненная кишечная непроходимость (возможные причины: обструктивный илеус БДУ, энтеростеноз, стеноз ободочной или тонкой кишки, закупорка, сужение).
  7. К56.7 – неуточненный илеус.
  8. К56.0 – паралитический илеус.

Важно! Точный тип и причину болезни должен определить лечащий врач. На основе поставленного диагноза назначается лечение.

Причины возникновения спаечной кишечной непроходимости

Спаечную непроходимость кишечника могут вызвать следующие факторы:

  • оперативное вмешательство;
  • заболевания внутренних органов, характеризующиеся выраженным воспалительным процессом;
  • механические повреждения, травмы, ушибы живота;
  • пороки развития органов брюшной полости.

Наиболее часто к спаечной тонкокишечной непроходимости приводят полостные операции.

Клиническая картина

Клиническая картина проявляется характерной симптоматикой.

Острое течение

Острое состояние делится на три этапа, в зависимости от стадии развития приступа:

  1. Первый этап болезни заключается в возникновении резких болей, длящихся около 12 часов. Они могут иметь непостоянный, приступообразный характер. Если вовремя обратиться к врачу, то стадия закупорки может быть неполной, поэтому назначается диета для нормализации самочувствия.
  2. Второй этап проявляется при полном перекрытии просвета. В таком состоянии больной может пребывать около 12-24 часов. Боль усиливается, а перистальтика прекращается. Отсутствует отхождение каловых масс, живот вздувается из-за накопившихся газов. Появляется неукротимая рвота, у больного развивается сильное обезвоживание. На этом этапе тяжело избежать осложнений, но врачебная помощь нужна для реабилитации больного.
  3. Третий этап симптоматических проявлений самый тяжелый и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Помимо указанных признаков, появляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, нарастает температура тела, перестает отходить моча. Далее развивается острая интоксикация, появляются признаки заражения крови или перитонита. Больной умирает в тяжелых мучениях.

Хроническое течение

Хроническая форма спаечной кишечной непроходимости определяется как абдоминальная спаечная болезнь. В группе риска находятся женщины, в детском возрасте перенесшие аппендэктомию. Заболевание возникает из-за особенностей женского организма: маточная труба и яичники расположены близко к кишечнику.

Возникновение спаек сопровождается повторными признаками кишечной непроходимости и проявляется:

  • сильной болью в месте послеоперационного шрама;
  • длительной задержкой стула или его отсутствием;
  • рвотой (редко).

Иногда вылечить эту форму патологии можно консервативными методами. Эффективны клизмы, так как они освобождают кишечник: восстанавливаются его функции, исчезает боль, улучшается общее состояние.

Хроническое, вялотекущее течение предполагает соблюдение здорового образа жизни и строгой диеты, направленной на нормализацию функций организма пациента.

Терапия

Терапевтическая схема зависит от типа патологии и времени ее появления, общего состояния больного и сопутствующих заболеваний. Лечение спаечной кишечной непроходимости на ранней стадии начинают с консервативных методов, которые позволяют восстановить функции пищеварительной системы. Часто с помощью них пациента подготавливают к операции. При отсутствии положительного эффекта консервативной терапии пациенту сразу проводят оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Если развивается острая закупорка и симптоматика стремительно нарастает, то при признаках перитонита показано экстренное хирургическое вмешательство.

Его главные задачи:

  • рассечение образовавшихся спаек;
  • выпрямление патологического заворота, петель и узлов;
  • дезинвагинация.

Перед проведением манипуляции обязательно проверяется «жизнеспособность» кишки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение необходимо для купирования острого болевого синдрома, устранения механическим путем застойных каловых масс, борьбы с отравлением и восстановления нормального водно-солевого баланса. Эта терапия эффективна, если боли в животе имеют преходящий характер: каловые массы и газы начинают отходить, метеоризм проходит.

Для устранения застойного содержимого устанавливаются желудочные зонды и сифонные клизмы. Также используются растворы для внутривенного капельного введения в целях устранения обезвоживания. При мучительных болях назначаются сильнодействующие анальгетики опиоидного ряда. Пока острое состояние не нормализуется, больному запрещено пить и есть твердую пищу.

Диета

При купировании острого состояния пациента можно переводить на поддерживающее питание, заключающееся в соблюдении строгой диеты.

При наличии спаек разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

  • бульоны из курицы и постного мяса;
  • вареная, парная рыба;
  • яичные омлеты на пару либо яйца, сваренные вкрутую;
  • овощные бульоны;
  • вареная куриная грудка без кожи.

Важно! Нельзя есть жирную и жареную пищу, сдобу. Исключаются из рациона продукты, провоцирующие вздутие живота (бобовые, фрукты и овощи в сыром виде).

Под запретом также находятся такие продукты:

  • капуста;
  • виноград;
  • консервы и продукты с красителями;
  • редька, репа, редис, кукуруза;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • колбасы, жирное мясо и картофель.

Есть нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Интервалы между приемами пищи не должны превышать трех часов. Принципы дробного питания являются самыми полезными при наличии спаечных образований.

Профилактика и прогноз

Врачебные профилактические меры против спаечной кишечной непроходимости заключаются в следующих принципах:

  • бережное проведение операции;
  • предотвращение пересушивания брюшины;
  • своевременная эвакуация крови и инородных предметов;
  • назначение после оперативного вмешательства медикаментов, препятствующих образованию спаек: ферментные препараты и антикоагулянты.

Хороший эффект после операции дают физиотерапия (электрофорез, УВЧ), лечебная физкультура и соблюдение диеты.

Прогноз при проведении своевременной диагностики и адекватной терапии благоприятный, но вероятность рецидива патологии высока.

Заключение

Терапия спаечной непроходимости зависит от тяжести состояния больного. Если закрытие просвета частичное, можно обойтись диетой и консервативным лечением. При критическом обострении показано оперативное вмешательство.

Кишечная метаплазия желудка — что это такое

Кишечная метаплазия желудка – это распространенное гастроэнтерологическое заболевание, проявляющееся в виде перерождения желудочной эпителиальной ткани в кишечную. Патология сопровождается нарушением основных функций обкладочных клеток, задача которых заключается в синтезировании соляной кислоты. Больные кишечной метаплазией страдают не только от поражения пищеварительного органа, но и от нарушения обменных процессов в целом. Кишечная метаплазия желудка – что это такое и как лечится? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Кишечная метаплазия желудка — что это такое

Разновидности метаплазии

В медицине существует два вида заболевания — это зрелая метаплазия (тонкокишечная) и незрелая (толстокишечная). Основное отличие между ними заключается в том, что при зрелой форме патологии эпителий состоит преимущественно из клеток тонкого кишечника (бокаловидные, каемчатые энтероциты, а также клетки Панета). Дело в том, что функциональные свойства и структура тканей желудка схожи с тонким кишечником.

Незрелая форма сопровождается нарушением в развитии желудочных желез, при котором нижние и верхние слои не имеют практически никаких отличий. В данном случае в состав эпителия входят лишь клетки толстой кишки.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

  • развитие воспалительных процессов, поражающих стенки желудка;
  • воспаление тканей пищевода, а также возможное распространение процесса на другие органы пищеварительной системы;
  • нарушение гормонального фона;
  • сильный стресс, переутомление организма;
  • развитие хронического гастрита или язвы желудка;
  • неправильное или несбалансированное питание, чрезмерное употребление вредной пищи, раздражающей органы пищеварительной системы;
  • застой желчи.

Симптомы застоя желчи

Первопричиной метаплазии желудка врачи считают Хеликобактер Пилори – болезнетворный микроорганизм, способной вызвать развитие язвы желудка или гастрита, что в итоге приведет к различным нарушениям активности клеток желудка. Заражение патогенным микроорганизмом очень опасно для здоровья больного, так как часто сопровождается развитием опасных патологий, в том числе и рака желудка.

Процесс развития онкологического заболевания в данном случае проходит в несколько этапов:

  • инфицирование организма;
  • развитие воспалительного процесса, который со временем переходит в хроническую форму;
  • атрофия клеток слизистой оболочки желудка или их отмирание;
  • метаплазия клеток слизистой;
  • проблемы с синтезом новых клеток;
  • развитие злокачественного образования.

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

На заметку! Чтобы вовремя распознать патологию, нужно знать, какими признаками проявляется кишечная метаплазия. Это позволит начать своевременную терапию, избежать тем самым серьезных осложнений.

Характерные симптомы

Опасность патологии, в первую очередь, заключается в том, что она может протекать практически бессимптомно. На раннем этапе развития при успешном лечении недуг может проявить себя лишь слабым дискомфортом, на который пациенты, как правило, не обращают никакого внимания. Если метаплазия возникла из-за развития хронической формы гастрита или язвы желудка, то вдобавок к симптомам уже имеющихся патологий возникают новые.

Основные симптомы метаплазии

К самым распространенным симптомам метаплазии желудка относятся:

  • резкое снижение веса;
  • ухудшение аппетита или полная его потеря;
  • болезненные ощущения в правом или левом боку;
  • ощущение горечи во рту, приступ изжоги;
  • частые приступы голода;
  • сильное жжение в районе желудка;
  • приступы тошноты и рвоты.

Согласно статистическим данным, симптомы заболевания проявляются неинтенсивно и нерегулярно, что значительно усложняет процесс диагностики. Неправильное диагностирование патологии в итоге приводит к ее серьезному прогрессу. Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Особенности диагностики

Как уже отмечалось ранее, выявить кишечную метаплазию на раннем этапе развития, к сожалению, удается далеко не всегда, ведь она нередко развивается на фоне других патологий. Но, несмотря на это, постановка точного диагноза на ранней стадии и, разумеется, своевременная терапия болезни – это главные условия успешного и быстрого выздоровления.

Первое, что проводит врач для постановки диагноза – биопсия слизистой оболочки желудка больного. Данная процедура позволит выявить измененные клетки в составе ткани, а еще сульфамуцин (вещество, притягивающее канцерогены). Также пациенту назначают проведение лабораторного анализа крови. Если врачи обнаружат наличие РЭА в крови больного (РЭА – раково-эмбриональный антиген), это может свидетельствовать о развитии метаплазии.

На заметку! Проведение диагностических процедур позволяет не только выявить патологию, но также определить ее локализацию или размеры. Это значительно упрощает процесс лечения.

Возможные осложнения

Неправильное лечение или его полное отсутствие может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых развитие неоплазии и дисплазии желудка пациента, нарушение функций эпителия и атрофия желез. При поселении микроорганизмов развивается некротический очаг воспаления, носящий хронический характер. Он приводит к постепенному перерождению тканей, которые в итоге замещаются больными клетками.

Рак желудка – это онкологический процесс с поражением слизистого и более глубоких слоев этого органа

Спровоцировать ускорение развития новообразований может и присутствие других патогенных микроорганизмов, которые могут синтезировать канцерогенные вещества. Чтобы избежать серьезных осложнений патологии, нужно своевременно проводить диагностику и, соответственно, лечение.

На фото рак желудка

Методы лечения

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и состояния здоровья пациента, врач назначает курс лечения. Как правило, терапия метаплазии требует комплексного подхода. Она включает прием аптечных препаратов, соблюдение специальной диеты и применение проверенных средств народной медицины. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Медикаменты

При постановлении диагноза пациенту назначается курс медикаментозного лечения, основная задача которого заключается в следующем:

  • нормализация секреции желудочного сока;
  • уничтожение патогенных микроорганизмов, в том числе Helicobacter pylori;
  • предупреждение развития злокачественного образования;
  • предотвращение поражения слизистой оболочки пищевода в результате попадания в него желудочной кислоты.

В качестве дополнения к основным лекарствам врачи могут назначить некоторые виды антибактериальных препаратов, относящихся к первой линии. К наиболее эффективным из них относятся «Кларитромицин» и «Амоксициллин». Длительность антибактериального курса составляет 1-1,5 недели, но если это не даст желаемого результата, то врач назначит применение антибактериальных средств второй линии. Как правило, антибиотики второй линии назначаются при низкой чувствительности к лекарствам, проявленной организмом больного.

Диета

Терапия всех гастроэнтерологических заболеваний обязательно должна сопровождаться соблюдением специальной диеты, назначаемой врачом. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и предупредить возможные рецидивы патологии. В данном случае диета заключается в исключении из рациона больного всех вредных блюд, которые оказывают на пищеварительную систему раздражающее действие. В первую очередь, это касается кислой, копченой, соленой, острой или жирной пищи. Также рекомендуется ограничить количество маринованных и консервированных блюд, белого хлеба и кисломолочных продуктов.

Рекомендуется кушать небольшими порциями, но часто. Это называется дробным питанием. Также от ночных или поздних перекусов желательно отказаться, так как это перегружает пищеварительную систему – в ночное время пораженная слизистая оболочка должна восстанавливаться, а не полноценно работать. Все блюда нужно готовить на пару или варить. Следите за тем, чтобы продукты подвергались достаточной термической обработке во время приготовления, особенно это касается рыбы и мяса.

Важно! При наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную пищу. Это приводит к раздражения слизистой оболочки внутренних органов, что лишь усиливает симптомы патологии. Температура всех блюд должна быть умеренной.

Слишком горячую пищу есть нельзя

Народные средства

Дополнять традиционную терапию можно проверенными средствами народной медицины. Но нельзя забывать, что применение даже самых эффективных и проверенных народных средств – это не повод отказываться от медикаментозного лечения. Народная терапия служит лишь в качестве дополнения. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, спровоцировав развитие дополнительных симптомов или усиление старых.

Таблица. Народная медицина при кишечной метаплазии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Рассказать друзьям о похудении
Добавить комментарий